Butuh Obat Kolesterol? 12 Fakta yang Harus Diketahui

Obat penurun kolesterol

Tidak ada yang benar-benar suka harus minum obat, tetapi jutaan orang di Amerika Serikat (dan di seluruh dunia) menggunakan obat penurun kolesterol untuk menambah risiko penyakit jantung mereka.

Ada beberapa perawatan untuk kolesterol tinggi, termasuk niasin, resin asam empedu, fibrat, dan Zetia, penghambat kadar kolesterol. Namun statin mendapatkan semua perhatian (dan banyak yang mengatakan, memang demikian) karena mereka telah terbukti menurunkan risiko serangan jantung dan stroke.

Gambar obat kolesterol

Kelas baru penurun kolesterol obat-obatan, yang disebut PCSK9 inhibitor, juga menunjukkan manfaat dalam masalah kesehatan yang tidak diinginkan ini, meskipun studi tentang studio membutuhkan panjang.

Jika Anda salah satu dari jutaan orang yang menggunakan atau mempertimbangkan obat penurun kolesterol, berikut adalah 12 fakta penting yang harus Anda ketahui.

1. Tidak cocok untuk semua orang

Statin dan obat kolesterol lain berfungsi, tetapi tidak untuk semua orang. Semua memiliki efek samping, dan beberapa di antaranya, termasuk statin, dapat menyebabkan cacat lahir jika dikonsumsi selama kehamilan.

"Kami tidak merekomendasikan statin atau obat kolesterol lain untuk wanita usia subur," kata Antonio M. Gotto Jr., MD, profesor kedokteran di Weill Cornell Medicine di New York City. (Satu pengecualian adalah untuk wanita yang sangat berisiko tinggi dengan kolesterol tinggi yang ditentukan secara genetik yang sedang dalam kontrol kelahiran, katanya.)

Sebelum mengambil niacin (vitamin B) atau produk tanpa resep lainnya untuk menurunkan kolesterol Anda, bicarakan dengan dokter Anda tentang manfaat dan risiko.

2. Para ahli tidak sepenuhnya setuju tentang siapa yang akan mendapat manfaat

Lebih banyak orang yang memenuhi syarat untuk statin, termasuk orang-orang dengan "risiko rata-rata" mengalami serangan jantung atau stroke, kata Dr. Gotto. Tetapi pedoman tentang siapa yang harus menerima perawatan pencegahan sedikit berbeda.

“Kami merekomendasikan statin setelah diet dan olahraga jika risiko 10 tahun dari suatu peristiwa [seperti serangan jantung atau stroke] lebih besar dari 7,5%,” Dr. Gotto menambahkan, mengutip metrik yang dikembangkan oleh American College of Cardiology dan American. Asosiasi Jantung.

Sebaliknya, Satuan Tugas Layanan Pencegahan AS merekomendasikan statin jika risikonya 10% atau lebih besar.

Apa yang harus dilakukan pasien? Tanyakan kepada dokter Anda: "Apa yang membuat Anda mengatakan bahwa Anda pikir sudah waktunya untuk menggunakan statin?" Saran Alfred Casale, MD, ketua Geisinger Heart Institute di Danville, Pennsylvania.

3. Anda tidak bisa mengabaikan diet Anda

LDL Anda mungkin turun setelah Anda mulai minum obat, tetapi ini bukan pil ajaib. Anda mungkin masih perlu menurunkan berat badan, makan makanan rendah lemak, dan berolahraga.

"Obat tidak menggantikan gaya hidup sehat," kata Dr. Gotto. "Hanya karena Anda mengonsumsi statin bukan berarti Anda bisa melupakan diet dan olahraga. Obat ini jauh lebih efektif, bahkan pada dosis yang lebih rendah, jika Anda mengikuti gaya hidup sehat," tambahnya.

Mengubah diet dan berolahraga lebih banyak dapat menurunkan kolesterol Anda sebesar 4% hingga 13%. Statin menurunkan kolesterol sebesar 20% hingga 45%, tergantung pada jenisnya.

4. Perhatikan efek sampingnya

Semua obat memiliki efek samping, dan obat penurun kolesterol tidak terkecuali. Meskipun banyak efek samping lebih mengganggu daripada yang lain, beberapa bisa serius.

Statin, misalnya, dapat meningkatkan risiko kerusakan jaringan otot, dan ada risiko yang jarang terjadi cedera hati. Mengambil statin juga dapat meningkatkan kadar gula darah, yang mengarah ke diabetes (meskipun manfaatnya lebih besar daripada risikonya, kata Dr. Gotto). Menggunakan antibiotik tertentu, agen penekan kekebalan tubuh, obat antivirus, obat antijamur, atau obat kolesterol lain bersama dengan statin dapat meningkatkan risiko efek samping yang serius .

Efek samping obat kolesterol yang umum termasuk mual, sakit perut, sembelit, atau diare; kantuk; dan nyeri otot, kelemahan, atau muka memerah. Bicarakan dengan dokter Anda tentang beralih ke obat lain jika Anda mengalami efek samping.

5. Tidak semua mahal

Harga obat kolesterol bervariasi tergantung pada jenis, dosis, tempat Anda membelinya, asuransi Anda, dan apakah Anda pelanggan yang membayar tunai menggunakan kupon atau kartu diskon.

Jika Anda berbelanja, Anda mungkin membayar 72.400 hingga 144.800 per bulan untuk generic simvastatin (Zocor). Versi fluvastatin (Lescol XL) versi rilis panjang dapat membuat Anda memperoleh lebih dari 2.896.000 per bulan - atau kurang dari setengahnya jika Anda membayar sendiri dengan diskon atau kupon.

Jika biaya adalah masalah, bicarakan dengan dokter Anda tentang alternatif yang lebih murah atau pembelahan pil. Program bantuan resep juga dapat membantu Anda membeli obat bermerek.

6. Ada beberapa manfaat yang mengejutkan

Statin digembar-gemborkan karena potensi penurun kolesterolnya. Tetapi mereka juga memberikan manfaat kesehatan lainnya.

Beberapa bukti menunjukkan bahwa pengguna statin bisa kurang rentan terhadap penyakit Alzheimer dan orang dengan penyakit paru obstruktif kronik (PPOK) yang menggunakan obat ini dapat hidup lebih lama. Penggunaan statin juga telah dikaitkan dengan penurunan tingkat pembentukan batu ginjal .

Statin memiliki "efek anti-inflamasi yang cukup kuat," tambah Dr. Casale. Mereka menenangkan sinyal yang memberi tahu tubuh Anda sesuatu yang perlu diperbaiki dan menghambat kaskade sel darah putih yang menyebabkan peradangan, katanya. Berkurangnya peradangan berarti tingkat serangan jantung dan cedera yang lebih rendah pada lapisan dalam dinding pembuluh darah, misalnya.

7. Kebanyakan orang tidak mengambilnya dengan benar

American Heart Association menganggap kegagalan untuk minum obat merupakan ancaman utama bagi pasien. Beberapa orang lupa; yang lain melewatkan atau mengabaikan obat-obatan karena mereka khawatir dengan biaya atau efek samping.

Penelitian menunjukkan bahwa dari orang yang diberi resep, 12% tidak memenuhinya, 12% mengisinya tetapi tidak meminumnya, dan 22% lainnya mulai meminumnya tetapi kemudian berhenti.

"Jika Anda melihat orang-orang yang diberi statin setelah kejadian jantung, hanya setengah yang masih menggunakan obat mereka dalam waktu lima tahun," kata Dr. Gotto.

8. Jus jeruk bali bisa menjadi masalah

Jus jeruk bali dapat membuat statin lebih kuat, sehingga Anda mungkin mendapatkan efek samping.

Ini tidak benar dengan buah jeruk lainnya atau dengan obat kolesterol lainnya. Tetapi senyawa dalam grapefruit dapat mempengaruhi bagaimana statin diserap dalam saluran pencernaan Anda, dan ini dapat meningkatkan kadar obat dalam tubuh Anda ke tingkat yang berbahaya.

Jika Anda mengonsumsi statin, cara terbaik Anda adalah menghindari jeruk bali, semua jenis jus jeruk bali, atau campuran jus yang mengandung jus jeruk bali.

9. Beri tahu dokter Anda tentang herbal, suplemen

Banyak orang mengeluarkan banyak vitamin, mineral, atau herbal untuk meningkatkan kesehatan mereka. Biarkan dokter Anda tahu apa yang Anda pakai. Beberapa suplemen dapat meningkatkan atau mengurangi efektivitas obat penurun kolesterol.

Misalnya, St. John's Wort dapat membuat beberapa statin kurang efektif. Banyak suplemen, termasuk beras ragi merah dan niasin, dapat memengaruhi kadar kolesterol, sehingga meminumnya dapat memengaruhi seberapa baik obat Anda bekerja.

Mengambil minyak ikan daripada statin? Bicaralah dengan dokter Anda. Walaupun suplemen ini mengurangi trigliserida (sejenis lemak darah), tidak ada bukti bahwa mereka menurunkan kolesterol jahat atau mengurangi risiko serangan jantung dan stroke.

10. Mereka berinteraksi dengan obat lain

Bukan hanya makanan dan suplemen yang dapat mengganggu efek obat kolesterol Anda. Pil resep seperti obat antijamur atau antibiotik dapat meningkatkan risiko efek samping statin , menurut American Heart Association.

Statin dapat berinteraksi dengan obat termasuk penghambat saluran kalsium seperti diltiazem dan imunosupresan seperti siklosporin. Gemfibrozil (obat fibrate untuk mengurangi kolesterol) tidak boleh digunakan dengan statin, dan niasin dapat berinteraksi dengan banyak obat, termasuk obat tekanan darah dan diabetes.

11. Sabar

Mungkin perlu coba-coba untuk menemukan obat dan dosis yang tepat.

Zocor (simvastatin) tidak dapat melebihi 20 miligram jika diresepkan dengan obat tekanan darah amlodipine, ranolazine untuk nyeri dada, atau amiodarone, obat anti-arrhythmic. Ada batas 10 miligram pada Zocor ketika diambil dengan verapamil dan diltiazem. Anda tidak bisa menggunakan Zocor sama sekali dengan obat penurun kolesterol fibrate gemfibrozil atau PI untuk HIV.

"Ini tidak berarti bahwa simvastatin adalah obat yang buruk; itu hanya harus disesuaikan untuk interaksi obat yang potensial," kata Robert S. Gold, RPh, MBA, penulis Are Your Meds Making You Sick?

12. Obat kolesterol untuk seumur hidup

Setelah Anda mulai menggunakan statin atau obat penurun kolesterol lainnya, Anda harus terus meminumnya selamanya, atau beralih obat jika seseorang tidak bekerja atau menggunakan efek samping.

Beberapa orang mengatakan bahwa mereka dapat berhenti mengonsumsi statin begitu kolesterol mereka, tetapi "begitu Anda berhenti, kolesterol akan kembali naik dan Anda kehilangan manfaatnya," Dr. Gotto menjelaskan.

Jika Anda berpikir statin Anda tidak bekerja untuk Anda, bekerja dengan dokter Anda tentang pilihan Anda.