Mimisan Posterior: Penyebab dan Cara Menghentikannya

Mimisan, juga dikenal sebagai epistaksis, terjadi ketika pembuluh darah di dalam hidung rusak. Kerusakan ini menyebabkan darah mengalir keluar dari dalam hidung.

Bergantung pada area di mana kerusakan jaringan terjadi, mimisan dikategorikan sebagai anterior atau depan atau posterior atau belakang.

Mimisan posterior melibatkan pendarahan dari bagian belakang rongga hidung. Aliran darah cenderung lebih berat daripada di mimisan anterior.

Gambar mimisan Posterior

Setidaknya 60 persen orang diperkirakan akan terpengaruh oleh setidaknya satu mimisan dalam hidup mereka dengan 6 persen membutuhkan perawatan profesional.

Fakta cepat tentang mimisan posterior:

Penyebabnya termasuk cedera, serta beberapa kondisi medis dan obat-obatan.
Obat rumahan, termasuk memberi tekanan dan duduk tegak, bisa menghentikan pendarahan.
Perawatan medis termasuk membakar dan mengepak hidung.
Menghindari menghirup iritasi atau mengangkat hidung membantu pencegahan.

Posterior vs. mimisan anterior

Dua jenis utama mimisan adalah mimisan anterior dan mimisan posterior.

Mimisan luar

Pada mimisan anterior, darah berasal dari dinding antara kedua lubang hidung. Dinding ini disebut septum, dan mengandung pembuluh darah halus yang mudah rusak. Mimisan anterior biasanya tidak serius dan sering dapat diobati di rumah. Anak-anak paling sering mengalami mimisan anterior.

Posterior mimisan

Mimisan posterior terjadi ketika cabang-cabang arteri yang memasok darah ke hidung menjadi rusak. Kerusakan arteri ini menyebabkan perdarahan lebih berat daripada mimisan anterior, dan darah sering dapat mengalir ke tenggorokan.

Jika perdarahan dari hidung terjadi selama lebih dari 20 menit, atau jika mulai setelah cedera pada kepala atau wajah, itu kemungkinan merupakan mimisan posterior.

Mimisan posterior biasanya terjadi pada orang dewasa yang lebih tua dan orang dengan tekanan darah tinggi . Perhatian medis biasanya diperlukan.

Apa penyebabnya?

Mimisan posterior dapat disebabkan oleh:

Trauma atau iritasi

Contoh-contoh trauma yang biasanya dapat menyebabkan mimisan termasuk:

meniup hidung terlalu keras atau terlalu sering
sering memetik atau menggaruk hidung
menghirup bahan kimia, seperti amonia
sering terpapar asap rok0k
kontak yang terlalu lama dengan udara kering
cedera pada hidung atau tengkorak

Mimisan posterior juga dapat terjadi setelah operasi ke kepala atau hidung.

Kondisi medis atau obat-obatan

Kondisi medis yang relevan meliputi:

tekanan darah tinggi
aneurisma arteri karotis
kekurangan kalsium
kelainan darah, seperti hemofilia atau leukemia
tumor di sekitar atau di hidung
penyakit radang dan gangguan kekebalan tubuh
aterosklerosis , menyebabkan pengerasan dan penyempitan arteri
Penyakit Von Willebrand , kelainan darah genetik

Obat yang meningkatkan risiko mimisan termasuk obat antiinflamasi dan pengencer darah. Contoh-contoh ini termasuk:

Aspirin
Clopidogrel
Warfarin

Beberapa obat pelengkap dan alternatif, seperti ginkgo biloba dan vitamin E, dapat meningkatkan risiko pendarahan dari hidung.

Menurut American Rhinologic Society , penyebab mimisan yang paling umum diketahui adalah trauma, benda asing yang diletakkan di dalam hidung, infeksi, dan paparan udara kering yang terus menerus.

Namun, banyak kasus perdarahan dari hidung digolongkan sebagai idiopatik, artinya penyebabnya tidak diketahui.

Bagaimana saya menghentikan mimisan?

Perawatan lini pertama untuk mimisan termasuk menahan tekanan pada hidung dan semprotan dekongestan hidung.

Langkah-langkah berikut dapat diambil untuk mengobati mimisan:

tetap tenang
duduk tegak, untuk menjaga kepala di atas level jantung
condong ke depan, untuk mencegah darah memasuki tenggorokan
dengan lembut meniup darah yang membeku
gunakan semprotan dekongestan hidung, seperti oxymetazoline atau neo-synephrine
dengan ibu jari dan jari telunjuk, jepit area lunak di bagian depan hidung
hindari meletakkan tisu, kain kasa, atau benda lain di dalam hidung
tahan posisi ini hingga 15 menit
periksa apakah perdarahan telah berhenti
jika pendarahan belum berhenti setelah 20 menit, segera cari pertolongan medis

Setelah pendarahan berhenti, akan sangat membantu untuk meletakkan kantong es di hidung untuk mengurangi rasa sakit dan pembengkakan. Jangan memilih atau meniup hidung selama beberapa jam setelah pendarahan. Hindari iritasi, seperti asap rok0k, sampai luka telah sembuh.

Langkah-langkah ini bekerja sangat baik untuk mimisan anterior. Untuk mimisan posterior yang tidak sembuh secara spontan, perawatan medis lebih lanjut mungkin diperlukan.

Perawatan medis

Perawatan medis paling umum untuk mimisan meliputi:

Mengemas hidung : Mengemas daerah anterior atau posterior hidung dengan kain kasa, spons hidung, atau balon lateks tiup memberikan tekanan langsung pada sumber perdarahan, membantu menghentikan aliran darah. Kateter balon tiup bekerja dengan baik untuk menghentikan aliran darah untuk sumber perdarahan posterior.
Kauterisasi kimia atau listrik : Teknik ini digunakan jika tekanan saja tidak menghentikan mimisan, dalam kasus sumber pembuluh kecil anterior. Pembuluh darah dibakar dengan perak nitrat, laser, atau arus listrik.
Ligasi bedah : Juga dikenal sebagai kliping, ligasi adalah prosedur bedah yang melibatkan pengikatan ujung pembuluh darah atau arteri yang menyebabkan pendarahan.

Meskipun tidak selalu diperlukan, perawatan medis mungkin diperlukan jika mimisan bertahan atau sering terjadi.

Pencegahan

Mimisan posterior dapat dicegah dengan:

Menghindari iritasi, seperti memetik atau menempatkan benda asing di dalam hidung.
Hembusan hidung dengan lembut dan hanya jika perlu.
Menggunakan pelembab udara di daerah beriklim kering.
Menghindari situasi atau kegiatan yang meningkatkan risiko trauma atau pukulan pada wajah, seperti dalam olahraga kontak.
Mengelola kondisi yang meningkatkan risiko mimisan.
Membahas dengan dokter tentang penggunaan obat-obatan yang meningkatkan risiko mimisan.
Menghindari aktivitas berat selama setidaknya 7 hari, setelah mimisan, untuk mencegah kekambuhan.

Kapan harus ke dokter

Cari perawatan medis darurat jika:

perdarahan dari hidung berlangsung selama 20 menit atau lebih
darah terasa atau terasa di tenggorokan, bahkan jika perdarahan telah berhenti
mimisan terjadi setelah cedera
gejala, seperti pusing, demam , pingsan, atau muntah terjadi
ada lebih banyak darah daripada yang biasanya dikaitkan dengan mimisan
perdarahan mengganggu pernapasan
mimisan terjadi di bawah usia 2 tahun pada anak
perdarahan dapat dikaitkan dengan kondisi medis atau penggunaan obat

Penting juga untuk mengunjungi dokter jika mimisan sering terjadi, walaupun mereka dapat dihentikan dengan mudah.

Bagaimana prospek mimisan posterior?

Mimisan umumnya tidak serius. Mimisan yang sering atau berulang dapat menyarankan masalah mendasar yang perlu ditangani. Mimisan posterior lebih memprihatinkan daripada anterior dan seringkali membutuhkan perawatan medis.

Kebanyakan orang akan pulih dari mimisan posterior tanpa komplikasi atau masalah jangka panjang. Namun, sebagian kecil mungkin mengalami pendarahan hebat. Dalam kasus yang jarang terjadi dan jika tidak ditangani, ini bisa mengancam jiwa.